얼마 전, 저희 아내는 쌍둥이를 출산하는 동안 제왕절개 수술을 받았습니다. 출산 후, 아내는 자간증과 임신성 고혈압으로 인해 심장마비를 겪었습니다. 이 경험은 저희 가족에게 큰 충격이었으며, 임신 중 이러한 무서운 질병에 대해 다른 임산부와 남편들에게 알리는 것이 얼마나 중요한지 깨닫게 되었습니다. 이번 글을 통해 임신중독증에 대한 정보를 제공하고, 이 위험한 질병에 대해 경각심을 높이고자 합니다.
임신중독증 자가전증은 무엇인가요?
임신중독증을 다른 말로는 자가전증이라고 합니다. 임신중독증은 임신 중에 발생할 수 있는 상태로, 일반적으로 임신 20주 이후에 나타납니다. 이전에 정상 혈압을 가졌던 여성이 갑자기 고혈압(수축기 혈압 140 mmHg 이상 또는 이완기 혈압 90 mmHg 이상)과 단백뇨를 경험할 때 발생합니다. 임신중독증이 심한 경우에는 소변 감소, 뇌 기능 장애, 시력 문제, 폐에 액체 축적, 상복부 통증, 간 기능 장애, 혈소판 감소, 태아 성장 제한 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 어머니가 비만이거나 다태임신 또는 당뇨병이 있는 경우 프리클램프시아 발병 위험이 증가합니다.
자가전증이 심각하게 진행된 상태로, 임산부가 발작이나 의식을 잃는 증상을 보입니다. 이 상태는 어머니와 아기 모두에게 매우 위험하여 사망 및 합병증의 위험을 크게 증가시킵니다. 자가전증은 임산부의 7-12%에게 영향을 미치며, 임신 중 출혈 및 감염과 함께 모성 사망의 주요 원인 중 하나입니다.
임신중독은 원인
임신중독증의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 몇 가지 이론이 있습니다.
- 면역학적 이론: 이 이론은 조건이 태반에 대한 신체의 반응으로 인해 발생할 수 있다고 제안합니다.
- 내분비학적 이론: 이 이론은 호르몬 불균형에 초점을 맞춥니다.
- 유전학적 이론: 이 이론은 유전적인 소인이 있을 수 있다고 제안합니다.
고위험 요인에는 가족력, 다태임신, 과다양수증, 당뇨병, 만성 고혈압, 신장 질환, 혈관 질환, 자가면역 질환, 비만, 빈혈, 고령 임신, 유산 이력 등이 포함됩니다.
주의해야 임신중독증 증상
프리클램프시아는 다음과 같은 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 고혈압: 주요 지표입니다.
- 부종: 특히 손과 얼굴의 부종.
- 단백뇨: 소변 내 단백질.
- 급격한 체중 증가: 체액 저류로 인한 체중 증가.
임신중독증이 진행됨에 따라 추가적인 증상이 나타날 수 있습니다.
- 심한 두통
- 상복부 통증
- 시력 문제: 흐릿함 또는 반점이 보이는 등
- 발작 또는 경련
임산부가 이러한 증상을 스스로 식별하기는 어렵습니다. 증상이 눈에 띄게 되면 상태가 이미 심각한 수준에 도달한 경우가 많습니다. 정기적인 산전 검진은 조기 발견과 관리에 필수적입니다.
자가전증 진단 및 모니터링
자가전증인 임신중독은 증상과 검사를 통해 진단됩니다.
- 혈압 측정: 지속적인 140/90 mmHg 이상의 측정값.
- 소변 검사: 특히 24시간 동안 300mg 이상의 단백질 수준을 확인합니다.
임신중독이 진행되는 경우, 뇌 변화 여부를 확인하기 위해 CT 스캔 또는 MRI와 같은 추가 영상 검사를 시행할 수 있습니다. 이는 혈류 조절 상실로 인한 뇌의 손상 또는 혈류 감소 영역을 확인하기 위함입니다.
임신중독증의 치료
대부분의 임신중독증 증상은 출산 후에 완화되거나 사라집니다. 따라서 가장 적절한 치료법은 출산입니다. 그러나 예정일이 너무 멀고 아이의 생존이 보장되지 않으며 증상이 경미한 경우, 주기적인 관찰을 통해 임신을 유지할 수 있습니다. 약물 치료가 가끔 시행되지만, 이는 증상 완화에 불과하며 근본적인 치료는 어렵습니다.
경련은 항경련제인 황산마그네슘을 투여하여 조절하며, 이는 뇌 피질에만 작용합니다. 혈압이 높을 때는 히드랄라진이나 라베타롤과 같은 항고혈압제를 간헐적으로 투여하여 혈압을 조절하고 출산을 시도합니다.
합병증
혈관이 수축되고 혈류가 감소하면 신장 및 간 기능 장애와 태아 성장 장애와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 혈소판 감소와 같은 혈액 응고 인자의 감소로 인해 신장, 간, 뇌에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 임산부가 사망할 수 있습니다. 태반 조기 박리로 인해 태아 사망이 발생할 수 있습니다.
주의사항
임신중독증을 예방할 수 있는 방법은 없습니다. 정기적인 산전 검사를 통해 조기에 발견하려는 노력이 필요합니다. 자신이 고위험군에 속한다고 생각된다면 특히 주의해야 합니다. 또한, 전문가와 충분히 상담하고 추후 검진을 받아야 합니다.
임신중독증을 가진 임산부는 클램프시아의 전조 증상(두통, 시력 저하, 복통)이 나타나면 즉시 병원을 방문하거나 연락해야 합니다. 매일 태동과 혈압을 측정하고 단백뇨를 검사해야 합니다. 병원 방문은 최소한 일주일에 두 번은 해야 합니다.
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