백일해 예방접종과 증상검사 및 유행시기

백일해는 초기 증상이 감기와 비슷하지만 시간이 지나면 심각한 기침 발작과 함께 위험해질 수 있는 매우 전염성이 높은 호흡기 질환입니다. 특히 유아와 어린이에게 치명적일 수 있어 예방 접종이 중요합니다. 이 글에서는 백일해의 증상, 진단 방법, 예방 접종 일정, 그리고 유행 주기에 대해 자세히 알아보겠습니다. 또한, 백일해가 의심되거나 확진된 경우의 치료법과 격리 기간에 대해서도 다룰 것입니다. 백일해는 예방 접종으로 효과적으로 예방할 수 있으며, 높은 접종률 덕분에 발생률이 크게 줄었지만 여전히 주기적인 소규모 유행이 발생합니다. 부모님과 보호자들은 백일해의 위험성을 인식하고, 적절한 예방 접종을 통해 아이들과 가족을 안전하게 보호하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.

 

백일해 증상

백일해 증상은 잠복기, 초기증상, 급성기로 나뉘는데 각 시기에 맞춰서 증상을 알려드리겠습니다.

잠복기

백일해의 잠복기는 일반적으로 7일에서 10일 사이이며, 경우에 따라 4일에서 20일까지 연장될 수 있습니다. 이 기간 동안에는 특별한 증상이 나타나지 않습니다.

 

초기 증상

잠복기가 지난 후 초기 증상은 감기와 유사합니다. 콧물, 결막염, 눈물, 경미한 발열, 가벼운 기침 등이 나타나며, 이러한 증상은 약 1~2주간 지속될 수 있습니다. 이 시기가 가장 전염성이 높아 가족이나 가까운 사람들에게 전파될 위험이 큽니다. 특히 영유아의 경우 기침을 전혀 하지 않거나 적게 할 수 있으며, 무호흡 증상이 나타날 수 있습니다. 만약 아기의 얼굴이 파래지고 호흡을 하지 않는다면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다.

 

급성기

초기 가벼운 기침 증상이 나타난 지 약 2주 후, 질병은 급성기로 진행되며 기침이 발작성으로 심해집니다. 3주 차쯤 되면 증상이 심화되며, 짧은 기침이 계속되고 숨을 들이쉴 때 '흡' 소리가 나는 것이 특징입니다. 백일해는 감기와는 다른 특유의 증상을 가지고 있다고 할 수 있습니다. 기침을 하는 동안 얼굴이 빨개지고 눈이 충혈되며 피가 나기도 합니다. 또한 기침 중이나 후에 구토를 하거나 점액 같은 가래가 나올 수 있으며, 이러한 증상은 2~4주 또는 그 이상 지속될 수 있습니다. 이 시기에 중이염이나 폐렴과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 심한 기침으로 인해 무호흡, 청색증, 코 내부 출혈, 눈꺼풀 아래 붓기 등이 발생할 수 있습니다.

 

백일해 검사

백일해의 증상은 감기와는 상당히 다르므로, 이를 인지하는 것이 중요합니다. 적시에 진단과 치료를 받는 것이 감염을 관리하고 심각한 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 올바른 위생 관리와 예방 접종은 특히 학교나 보육 시설과 같은 환경에서 이 전염성이 강한 질병의 확산을 줄이는 데 도움이 됩니다. 가족들은 증상을 주의 깊게 관찰하고, 백일해가 의심될 경우 신속하게 의료 상담을 받아야 합니다.

 

백일해를 진단하기 위해 의사는 먼저 특징적인 기침을 찾고 환자가 감염된 사람과 접촉했는지 확인하기 위해 면담을 실시합니다. 진단을 확인하려면 말초 혈액 검사, 흉부 X-레이, 박테리아에 대한 비강 및 인후 분비물 수집 및 배양 등 여러 단계가 필요합니다.

 

감염을 나타낼 수 있는 백혈구와 림프구의 증가를 확인하기 위해 혈액 검사를 실시합니다. 폐렴이나 기타 호흡기 질환을 배제하기 위해 흉부 엑스레이도 실시됩니다. 백일해를 확인하는 가장 신뢰할 수 있는 방법은 콧물이나 인후 분비물을 이용한 세균배양검사이지만 비용은 병원에 따라 3~5만원 정도 차이가 난다.

 

앞서 언급한 검사 외에도 PCR(Polymerase Chain Reaction) 검사도 널리 사용되고 있습니다. PCR은 백일해를 일으키는 세균인 보르데텔라 퍼투시스(Bordetella pertussis)의 DNA를 검출하는 분자기술로 감염 초기에 매우 효과적이다. 특히 후기 단계에서는 백일해 독소에 대한 항체를 측정하기 위해 혈청학 검사를 사용할 수도 있습니다. 적절한 치료를 시작하는 것뿐만 아니라 질병이 다른 사람, 특히 유아나 노인과 같은 취약한 인구에게 전파되는 것을 방지하기 위해서는 시기적절하고 정확한 진단을 받는 것이 중요합니다. 감염이 완전히 해결되었는지 확인하고 잠재적인 합병증을 효과적으로 관리하려면 정기적인 후속 조치와 모니터링이 권장됩니다.

 

백일해 예방접종

영유아기

모든 유아가 생후 2개월부터 DTaP 예방접종 시리즈를 시작하는 것이 중요합니다. 1차 접종 후 2개월 후 2차 접종, 2개월 후 3차 접종이 이어집니다. 또한, 아이가 15~18개월 사이이면 추가 접종이 필요하고, 4~6세 사이에는 추가 DTaP 추가 접종이 필요합니다. 예방접종 일정은 청소년기까지 계속되며, 11~12세 사이에 Td 추가 접종이 권장됩니다.

 

40세 이상 성인용

유아기에 DTaP 백신을 접종하지 않은 40세 이상의 성인은 Tdap을 1회 접종한 후 Td를 2회 접종해야 합니다. 어릴 때 DTaP 접종을 받은 사람의 경우, 마지막 접종 후 10년이 넘었다면 Tdap 추가 접종을 권장하고, 이후 10년마다 Td 추가 접종을 권장합니다.

 

단어 부연설명

· DTaP: 디프테리아, 파상풍, 백일해(백일해)를 예방하는 영유아용 백신입니다.

· Tdap: 파상풍, 디프테리아, 백일해에도 적용되는 성인용 백신입니다.

· Td: 파상풍과 디프테리아가 포함되지만 백일해는 포함되지 않는 성인을 위한 백신으로, Tdap에 비해 디프테리아 용량이 감소됩니다.

 

DTaP 백신의 경우 일정 준수의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않습니다. 이는 어린이 발달의 중요한 단계에서 면역력을 구축하는 데 도움이 되기 때문입니다. 누락된 용량은 보호를 유지하기 위해 가능한 한 빨리 투여해야 합니다.

성인, 특히 40세 이상의 경우, 어렸을 때 DTaP 백신을 접종하지 않았다면 Tdap 백신 접종이 필수적입니다. 이는 시간이 지남에 따라 면역력이 약화될 수 있고, 백일해는 여전히 심각한 위험을 초래할 수 있기 때문입니다. 또한, 임산부는 백일해로부터 신생아를 보호하기 위해 매 임신 기간 동안 Tdap 추가 접종을 받는 것이 좋습니다.

 

이러한 예방접종을 꾸준히 받는 것은 개인의 건강뿐만 아니라 공중 보건에도 매우 중요합니다. 이는 이러한 심각한 질병의 발병을 예방하는 데 도움이 되기 때문입니다. 예방접종 상태에 대한 정기적인 업데이트는 장기적인 면역력을 보장하고 잠재적인 감염으로부터 보호하기 위한 일상적인 건강 관리의 일부여야 합니다.

 

백일해 유행시기

국내에서는 1982년 DTaP 백신이 도입되면서 예방접종률이 90% 이상으로 크게 높아졌다. 그 결과 백일해 발병률이 눈에 띄게 줄어들기 시작했습니다. 그러나 높은 예방접종률에도 불구하고 강력한 예방접종 프로그램을 갖춘 국가에서도 여전히 소규모 집단에서 2~5년마다 집단 발병이 발생하고 있습니다.

최근 동향

2024년에는 백일해 발생 건수가 약 480건으로 전년도 보고된 약 290건에 비해 1.6배 증가했다. 지난 10년 동안 가장 많은 확진 사례는 2018년에 약 980명으로 나타났다. 특히 2018년에는 7월 169건, 8월 158건이 발생했다.

 

이러한 패턴은 높은 예방접종률을 유지하고 백일해에 대한 지속적인 경계의 중요성을 강조합니다. 백신 접종률이 높은 인구 집단에서도 주기적인 발병은 추가 백신 접종과 공중 보건 모니터링의 필요성을 강조합니다. 올해 사례 증가는 주기적인 급증이 발생할 수 있으며 지속적인 공중 보건 교육 및 예방 접종 캠페인의 필요성이 강화될 수 있음을 시사합니다.

백일해는 특히 유아와 취약 계층에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 권장 예방접종 일정을 준수하고 추가 접종을 제때에 접종하는 것이 중요합니다. 공중 보건 계획은 예방 접종을 잘 받은 지역 사회에서도 예방 접종의 중요성과 백일해의 잠재적 위험에 대한 인식을 높이는 데 초점을 맞춰야 합니다.

높은 예방접종률을 유지하고 질병 추세를 모니터링함으로써 백일해 발생률을 지속적으로 줄이고 공중 보건을 보호할 수 있습니다.

 

백일해 치료

백일해가 의심되거나 검사를 통해 확인된 경우 1차 치료법은 항생제(일반적으로 에리스로마이신)입니다. 이 항생제는 재발을 예방하기 위해 일반적으로 최소 14일 동안 복용됩니다. 기침, 콧물, 발열 등의 증상을 완화하기 위해 추가 약물이 처방될 수 있습니다.

 

어떤 경우에는 에리스로마이신 대신 클라리스로마이신이나 아지스로마이신을 사용할 수도 있습니다. 감염 확산 방지를 위해 항생제 치료를 시작한 후 환자는 5일간 격리해야 한다. 항생제 치료를 하지 않을 경우 기침이 발생한 후 3주간 격리하는 것이 좋습니다.

 

마무리

백일해는 처음에는 가벼운 감기와 유사한 증상을 나타냅니다. 그러나 발병 약 3주가 지나면 발작성 기침으로 알려진 심한 기침 발작이 발생합니다. 이러한 발작은 종종 구토나 가래 생성으로 끝납니다. 이 질병은 전염성이 매우 높으며 감염된 사람이 기침할 때 배출되는 호흡기 비말을 통해 퍼집니다. 이는 어린이, 특히 학교나 어린이집과 같은 집단 환경에 있는 어린이에게 자주 영향을 미칩니다.

 

백일해에 걸린 영유아의 사망률은 높기 때문에 조기 예방접종이 중요합니다. 영아는 생후 2개월에 첫 번째 DTaP 백신을 접종하고 권장 간격에 따라 추가 접종을 받아야 합니다. 무증상 성인도 질병을 전염시킬 수 있으므로 부모와 보호자가 어린 아이들을 보호하기 위해 예방 접종에 대한 최신 정보를 얻는 것이 중요합니다.

 

백일해의 조기 진단과 치료는 질병을 효과적으로 관리하고 심각한 합병증을 예방하는 데 매우 중요합니다. 부모는 증상을 주의 깊게 살펴보고 백일해가 의심되는 경우 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다. 시기적절한 예방접종과 함께 깨끗하고 위생적인 ​​환경을 유지하는 것은 이 전염병의 확산을 통제하는 데 중요한 역할을 합니다. 공중 보건 캠페인은 지역사회 전체의 보호를 보장하기 위해 어린이와 성인 모두를 위한 예방접종의 중요성을 계속 강조해야 합니다.

이러한 지침을 준수함으로써 우리는 백일해 발생률을 줄이고 어린이와 지역 사회의 건강을 보호할 수 있습니다.

 

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